院內代碼:IMUT
商品名:Mutonpain Inj. 10MG/ML/永信
中文名:彌痛注射液10毫克/毫升
成份學名:Nalbuphine
成份含量:10 mg/ml
藥物治療分類:Kappa 鴉片受器作用劑 / 部分 mu 鴉片受器拮抗劑之止痛劑。
適應症:解除中度到嚴重疼痛,也可作為平衡麻醉的補助劑。如手術前後之麻醉,及在分娩陣痛過程中的產科麻醉。
用法用量:本藥須由醫師處方使用。
成人劑量是 70 公斤體重使用 10 毫克,以皮下、肌肉或靜脈注射給藥。如果有需要,每 3-6 小時可重複此劑量。在未產生耐藥性的人身上,最大單次劑量是 20 毫克,每日最大劑量是 160 毫克。
做為平衡麻醉的補助劑時,起始劑量為每公斤體重 0.3-3.0 毫克靜脈注射,注射時間超過 10-15 分鐘,如果有需要,維持劑量為每公斤體重 0.25-0.5 毫克單次靜脈注射。
臨床藥理:NALBUPHINE HYDROCHLORIDE 是一種強力的止痛劑。它的止痛效力,基本上與 morphine 相當。NALBUPHINE HYDROCHLORIDE主要是一種 kappa 作用劑 / 部分 mu 拮抗劑之止痛劑。 NALBUPHINE HYDROCHLORIDE 的起始時間,約在靜脈注射 2-3 分鐘; 而皮下注射或肌肉注射則在十五分鐘內開始作用。血漿中 nalbuphine 的半衰期是五小時。根 據臨床研究報告,止痛效力之有效期間為三到六小時。在與 morphine 相等止痛作用的劑量 下,NALBUPHINE HYDROCHLORIDE 具相等程度的呼吸抑制作用,然而 NALBUPHINE HYDROCHLORIDE 的呼吸抑制作用,會有界限效應(ceiling effect), 如增加劑量大於 30 毫克不會造成進一步的呼吸抑制。NALBUPHINE HYDROCHLORIDE 的劑量等於或小於它 的止痛劑量時會有強力的麻醉拮抗作用。當隨後投予或併用 mu 作用劑鴉片止痛劑(如: morphine, oxymorphone, fentanyl),NALBUPHINE HYDROCHLORIDE 會部分逆轉或阻斷由 mu 作用止痛劑引起之麻醉 - 誘導呼吸抑制。NALBUPHINE HYDROCHLORIDE 可能使 有鴉片麻醉劑依賴之病人產生戒斷症狀。本品必須小心使用於經常接受 mu 鴉片止痛劑的病 人。
副作用:
Common
Dermatologic: Diaphoresis (up to 9% )
Gastrointestinal: Nausea and vomiting (6% ), Xerostomia (4% )
Neurologic: Dizziness (up to 5% ), Headache (3% ), Sedated (36% ), Vertigo (up to 5% )
在1066位使用Nalbuphine Hydrochloride的病人中,最常見的副作用是鎮靜381位(36%),再下來分別是出汗/濕黏99位(9%),噁心/嘔吐68位(6%),頭昏/眩暈58位(5%),及頭痛27位(3%)。
禁忌(症):Significant respiratory depression Acute or severe bronchial asthma in anunmonitored setting or in the absence of resuscitative equipment Known or suspected gastrointestinal obstruction, including paralytic ileus Hypersensitivity to nalbuphine or to any component of the product Nalbuphine Hydrochloride不能使用在對Nalbuphine Hydrochloride過敏或對其所含之任何成分過敏的病人。
最大推薦的單次劑量是20毫克,每日最大劑量是160毫克。
劑量調整:Nalbuphine Hydrochloride一般的成人劑量是70公斤體重使用10毫克,以皮下、肌肉或靜脈注射給藥。如果有需要,每3-6小時可重覆此劑量。劑量可依照病人疼痛嚴重的程度,生理狀況,有無服用其它藥物來作調整(參考警語中與其它中樞神經系統抑制劑的交互作用)。在未產生耐藥性的人身上,最大推薦的單次劑量是20毫克,每日最大劑量是160毫克。
Nalbuphine Hydrochloride作為平衡麻醉的補助劑所需要的劑量大於作為止痛劑的劑量。Nalbuphine Hydrochloride的起始劑量為每公斤體重0.3至3.0毫克靜脈注射,注射時間要超過10-15分鐘,如果有需要,維持劑量為每公斤體重0.25至0.50毫克單次靜脈注射。使用Nalbuphine ydrochloride可能伴隨呼吸抑制作用, 這影響可由麻醉拮抗劑naloxone
hydrochloride來解除。
注意事項與警語:Nalbuphine Hydrochloride如果要作為一般麻醉的補助劑,必須由受過靜脈注射麻醉劑使用法及受過鴉片類呼吸處置訓練的人來使用。
Naloxone,復甦和插管的設備及氧氣必須隨時備用。
藥品交互作用:雖然Nalbuphine Hydrochloride具有麻醉拮抗劑的活性,資料顯示對於非成癮性病人, 在之前、同時或之後使用Nalbuphine Hydrochloride,並不會對麻醉止痛劑產生拮抗作用。因此,病人不論接受麻醉止痛劑,一般麻醉劑,phenothiazine類或其它精神安定劑,鎮靜劑,安眠藥,或其它抑制劑( 包括酒精) 時, 若同時使用NalbuphineHydrochloride可能產生加成作用。若欲使用合併療法,其中一種藥品或兩種藥品都必須減量使用。
規格量:1ml/Amp
健保代碼:AC59306209
健保價:39.9(108.0401~迄今)
衛生署許可字號:衛部藥製字第059306號
ATC代碼:N02AF02
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